10月10日國務(wù)院醫(yī)改辦在福州召開的座談會上，詹積富的發(fā)言傳遞了幾個關(guān)于福建醫(yī)改的動向，可謂招招致命，值得業(yè)界關(guān)注：

    1、僅有進口原研藥品，按進口價作為醫(yī)保結(jié)算價;既有進口原研藥又有國產(chǎn)仿制藥的，以仿制藥品價格作為基準價。

　　點評：這是沿襲三明做法，三明在2014年對14個進口藥品實施了按仿制藥最低價報銷。此次會議傳遞這條消息，旨在為后面更大范圍內(nèi)推行此政策做鋪墊。很多進口原研藥品或?qū)⒃诟＝ㄔ庥鍪窡o前例的重創(chuàng)。

　　2、改革藥采方式，將藥品、耗材的采購、配送和結(jié)算管理職能并入醫(yī)保辦，醫(yī)院向醫(yī)保辦報送臨床用藥需求目錄，醫(yī)保辦負責統(tǒng)一采購和結(jié)算。

　　點評：幾大職能合在醫(yī)保辦之前已定，此次強調(diào)醫(yī)院報用藥需求目錄，“為用而采、按需而設(shè)”

　　3、藥品采購嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”“兩票制”，采用通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝，實施藥品醫(yī)保支付價、藥品耗材聯(lián)合限價采購。

　　點評：再次強調(diào)“四通”，為后續(xù)的新一輪藥品采購的劑型合并、減少質(zhì)量層次、減少競價分組埋下伏筆。此外，三明限價采購聯(lián)盟或?qū)ⅰ爸笓]部”從三明移至福州，福建與三明將完全融合，拭目以待。

　　4、嚴格控制過度使用非治療性、輔助性、營養(yǎng)性藥品和“萬能神藥”，堵住過量用藥和藥價虛高的雙重浪費。

　　點評：本來以上措施并不新鮮，但萬能神藥作為一個“品類”在座談會上與其他受管控的藥品一道提出，值得業(yè)界關(guān)注。什么是輔助用藥的定義尚有爭議，萬能神藥的概念更為寬泛，看來受打擊的產(chǎn)品范圍進一步加大。

　　比如，在說明書上按中醫(yī)理論書寫具有非常寬泛功能主治的中成藥恐將被歸入萬能神藥之列，過去認為全科用藥的品種不一定再受到青睞。此前用量大的129個品種進了三明的黑名單，預(yù)計不久的將來會推出福建版的黑名單。